ENEA - Program rane i integrativne rehabilitacije pacijentica s rakom dojke
Autor: Nikola Cvjetović 05.02.2025
Nositelj programa je Klinika za tumore KBC-a Rijeka, a kao dio multidisciplinarnog tima sudjelovat će više od 30 djelatnika KBC-a Rijeka, dok je partner u provedbi programa Udruga Srce za nju s predsjednicom Katarinom Kukolj te suradnici Udruge Mario Mlinarić, prof. kineziologije i kuharica Ana Ugarković.
Rijeka - Klinika za tumore KBC-a Rijeka i partneri predstavili su program rane i integrativne rehabilitacije bolesnica s rakom dojke otvoren za uključenje svih pacijentica s rakom dojke koje počinju bilo koji oblik liječenja u okviru Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
O novostima su izvijestili ravnatelj KBC-a Rijeka prof. dr. sc. Alen Ružić, predstojnica Klinike za tumore izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, voditeljica programa Iva Skočilić, dr. med., te dvoje članova multidisciplinarnoga tima prof. dr. sc. Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić i dr. sc. Ivica Vrdoljak.
Nositelj programa je Klinika za tumore KBC-a Rijeka, a kao dio multidisciplinarnog tima sudjelovat će više od 30 djelatnika KBC-a Rijeka, dok je partner u provedbi programa Udruga Srce za nju s predsjednicom Katarinom Kukolj te suradnici Udruge Mario Mlinarić, prof. kineziologije i kuharica Ana Ugarković.
„Nakon niza organizacijskih novina i pokretanja suradnih djelatnosti na Klinici za tumore, upravo uvodimo program po uzoru na svjetske klinike, a koji je posvećen rehabilitaciji onkoloških bolesnika. Ali to nije samo rehabilitacija u užem smislu oporavka, već je to program integrativne i individualizirane rehabilitacije kao potpora prema kvalitetnijem, boljem, ugodnijem i ispunjenijem životu oboljelih. To je ono što želimo pružiti našim pacijentima, od prilagođene tjelovježbe, fizikalne terapije, prehrambenih savjetovanja i radionica, dostupnosti svih stručnih i konzilijarnih mišljenja, do podrške u liječenju kroničnih bolesti i najšire psihološke potpore. Stoga sam u ime Uprave bolnice vrlo zahvalan na trudu te čestitam cjelokupnom timu Klinike na uspješno osmišljenom programu“, uvodno je rekao ravnatelj Alen Ružić.
Program rane i integrativne rehabilitacije namijenjen je svim bolesnicama s ranim rakom dojke, u koji će biti uključene od prvog pregleda u onkološkoj ambulanti i sustavno vođene i praćene kroz cijeli proces liječenja, do integracije u „normalan život“, odnosno aktivna se skrb nastavlja i nakon završetka primarne faze liječenja karcinoma dojke. Naglasak je ovog programa na zdravlju, odnosno na unaprjeđenju fizičkih, psiholoških i socijalnih segmenata.
Program rehabilitacije važno je započeti što ranije u procesu liječenja, djelujući na sve elemente: poboljšanje tjelesne snage kako bi se nadoknadila sva ograničenja uzrokovana bolešću ili liječenjem, usvajanje zdravih prehrambenih navika s ciljem postizanja i održavanja zdrave tjelesne težine, ovladavanje tehnikama upravljanja stresom kako bi se poboljšala psihološka i emocionalna ravnoteža i dobrobit, pravovremeno prepoznavanje i upravljanje potencijalnim nuspojavama onkološkog liječenja (simptomi povezani sa hormonalnom neravnotežom, kardiovaskularni i metabolički rizični čimbenici kao što su dislipidemija, hipertenzija, šećerna bolest, pretilost, simptomi povezani sa koštano-mišićnim zdravljem, limfedemom, bolnim sindromom, gubitkom kose i potencijalnim interakcijama više lijekova koje bolesnice često uzimaju), kako bi se smanjio njihov negativan utjecaj na svakodnevni život. Važan je segment savjetovanje mlađih premenopauzalnih bolesnica o mogućnostima očuvanja plodnosti i ostvarivanja reprodukcije nakon dovršetka onkološkog liječenja.
Nakon prvog pregleda onkologa pacijentica će biti upućena u novooformljeno onkološko savjetovalište za karcinom dojke gdje će od tima stručnjaka dobiti sve relevantne informacije o programu i savjetovanje o važnosti djelovanja na navedene segmente. Na temelju preporuke onkologa i rezultata validiranih standardiziranih upitnika za samoprocjenu, bolesnice će biti upućivane na dodatne subspecijalističke preglede, liječnicima koji su dio tima, ovisno o dominantnoj problematici. Koordinatori programa „vodit će bolesnice kroz program“ i sustavno ih evalvirati svaka tri mjeseca, a po potrebi i češće, te će se skrb prilagođavati ovisno o potrebama. Pored nalaza s pisanim preporukama, bolesnice će dobiti i priručnik u kojem su obrađene sve relevantne teme i koji služi kao izvor dodanih praktičnih savjeta i informacija.
„U tijeku je izrada mobilne aplikacije koja će služiti kao alat za podršku kroz vođenje programom“, naglasila je predstojnica Ivana Mikolašević te je pročitala poruku odsutne Ane Ugarković koja okupljenima poručuje kako joj je drago da svojim iskustvom prenošenja znanja o kuhanju i pripremi obroka, u suradnji s kliničkim nutricionistima, može pridonijeti ovom odličnom i zaista potrebnom projektu. „Osim što ima istine u izreci „ono smo što jedemo“, mislim da i samo kuhanje i priprema jela, za sebe i nama drage ljude, može biti jako opuštajuća i zadovoljavajuća aktivnost“, poručila je Ugarković.
Sve će bolesnice tako proći edukativne radionice o prehrani, vođene od kliničkog nutricionista i u suradnji s gospođom Anom Ugarković.
„Na radionicama o prehrani klinički dijetetičari Jedinice za bolničku prehranu KBC-a Rijeka prezentirat će osnovne preporuke za prehranu bolesnica tijekom onkološkog liječenja, pojedine mikronutrijente, njihove izvore i potrebe za njima te nedostatke i dobrobiti uzimanja dodataka prehrani“, najavio je Ivica Vrdoljak.
S obzirom na važnost tjelesne aktivnosti, sve bolesnice bit će procijenjene od fizijatra koji će odrediti razinu fizičke aktivnosti koju će bolesnica u sklopu programa moći provesti. Program tjelesne aktivnosti vodit će profesor kineziologije Mario Mlinarić. Istraživanja su pokazala da je vježbanje sigurno, dobro podnošljivo i učinkovito kod većine pacijentica s rakom dojke, a tijekom liječenja treninzi mogu poboljšati kardiovaskularnu kondiciju i imati pozitivne učinke na ravnotežu, razinu umora, poremećaje spavanja i ukupnu kvalitetu života.
„Bolesnice koje su preživjele rak dojke, a koje redovito vježbaju, imaju bolju kardiovaskularnu kondiciju i veći stupanj sposobnosti obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti, što ujedno rezultira i boljom kvalitetom života“, istaknula je Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić.
„Svaka žena u ovom projektu dobiva pažnju i poticaj da napravi korak prema zdravijem i ispunjenijem životu – kroz vježbanje u dvorani, na otvorenom ili online. Vjerujem da zajedno možemo učiniti veliku razliku i pružiti ženama potrebnu snagu da krenu naprijed s osmijehom i novom energijom“, naglasio je Mario Mlinarić.
Ovakav program je prvi u Hrvatskoj, a organizira se sukladno dobroj i uhodanoj kliničkoj praksi u onkološkim centrima EU-a te u skladu s aktualnim europskim i američkim smjernicama za liječenje i praćenje pacijentica s rakom dojke. Dio cjelokupne skrbi za onkološke bolesnike uveden je u Kliniku za tumore u posljednje dvije godine, ali će se kroz ovaj program sistematizirati, konceptualizirati i prilagoditi pacijenticama s rakom dojke.
„Klinika za tumore maksimalno se prilagođava radno aktivnim bolesnicama, stoga Dnevna bolnica Klinike jedina u Hrvatskoj radi do 21 sat navečer te se terapija može primijeniti sukladno potrebama pacijenta. Također, radioterapija se provodi do 21 sat. Od 1. veljače 2025. uvedena je i popodnevna ambulanta za tumore dojke za pacijentice koje su radno aktivne“, rekla je predstojnica Mikolašević.
Rak dojke vodeća je zloćudna bolest u svijetu i u Hrvatskoj. Incidencija je i dalje u porastu. U Hrvatskoj od raka dojke godišnje oboli gotovo 3 000 žena, a umre oko 700. Zabrinjavajući je trend porasta incidencije kod mlađih žena u reproduktivnoj dobi od 30. do 40. godine, što se povezuje s promjenom načina života i reproduktivnim obrascima. Suvremeno liječenje raka dojke vrlo je izazovno i za bolesnice i za liječnike. Stoga je neophodno na vrijeme prepoznati sve aspekte i teškoće s kojima se bolesnice susreću kako ne bi postale kronične. Survivorship započinje od trenutka postavljanja dijagnoze i traje čitav život. Osobe (survivors) se često suočavaju s posljedicama (nuspojavama) liječenja, emocionalnim i mentalnim borbama i potrebom za trajnom zdrastvenom skrbi i prilagodbom načina života. Na temelju literature i iskustava vodećih europskih onkoloških centara koncept individualizirane i integrativne rehabilitacije vođene od multidisciplinarnog tima stručnjaka utječe na poboljšanje kvalitete života i ishoda liječenja pacijentica s rakom dojke. Stoga, Klinika za tumore KBC-a Rijeka prva u Hrvatskoj pokreće program rane i integrativne rehabilitacije pacijentica s rakom dojke.
„Naša je misija biti oslonac oboljelim ženama – pružiti im podršku tijekom liječenja i pomoći u povratku svakodnevnim aktivnostima, a sve u cilju njihovog bržeg oporavka i kvalitetnijeg života. Posebno se zahvaljujemo vlasnicima obrta koji će dati svoj doprinos kroz podršku onkološkim pacijenticama u segmentu povećanja kvalitete njihova života. To su Dolores Srok, Permanent Make Up - Rijeka, Frizerski studio Doris Rupčić - Rijeka, Ivan Hair Desinger - Opatija, Frizerski salon Domino - Rijeka, Studio IN hair styling - Rijeka, Fensi šmensi hair&beauty - Rijeka, Obrt za frizerske usluge EN - Rijeka. Pozivamo i ostale poslovne subjekte da se uključe sukladno svojim djelatnostima“, rekla je Katarina Kukolj iz Udruge Srce za za nju.
Program rane i integrativne rehabilitacije pacijentica s rakom dojke nazvan je ENEA, ime koje nosi poveznicu s gradom Rijekom. Djelatnici Klinike za tumore htjeli su da program nosi naziv po gradu iz kojeg je potekao. „Prvi poznati zapis Rječine pod imenom je OENEUS što datira iz 2. stoljeća. ENEA simbolizira otpornost i borbu, a Eneja je u mitologiji preživio pad Troje i započeo novo poglavlje, slično kao što je namjera ovog programa - pomoći pacijenticama da započnu novi, kvalitetniji život nakon suočavanja sa zloćudnom bolešću“, rekla je Iva Skočilić.
Sve informacije o programu, osim na Klinici za tumore, mogu se dobiti i od partnera programa – Udruge Srce za nju, svakim radnim danom u terminu od 18 do 20 sati na telefon 095 391 2242.
