U KBC-u Rijeka prvi put ugrađena fistula za hemodijalizu bez kirurškog reza
Autor: Sandra Turkalj 22.09.2022
Veliki uspjeh u KBC Rijeka! Zahvat je izveden na čelu s dr. sc. Slavicom Kovačić pod mentorstvom proktora prof. dr. Panagiotisa Kitroua iz grčkog Patrasa
Rijeka - U riječkom KBC-u po prvi puta je u srijedu, 21. rujna rujna endovaskularnim putem ugrađena fistula za hemodijalizu bez kirurškog reza. Učinjena su dva zahvata, pacijentima je kreirana AV fistula za pristup hemodijalizi WavelinQ, a zahvat je izveden nakon pripreme i edukacije riječkih intervencijskih radiologa KBC-a Rijeka na čelu s dr. sc. Slavicom Kovačić pročelnicom Odjela za intervencijsku, kardiovaskularnu i neuroradiologiju u angiosali na Sušaku pod mentorstvom proktora prof. dr. Panagiotisa Kitroua iz grčkog Patrasa.
Uz multidisciplinarni tim koji čine instrumentarke, radiološki tehnolog, anesteziolog, anesteziološki tehničar, zahvat je uz asistenciju proktora izveo subspecijalist intervencijske radiologije dr. Lovro Tkalčić uz sudjelovanje kolege iz zagrebačke bolnice KBC Sestre milosrdnice dr. sc. Luke Novosela, gdje je zahvat izveden u utorak 20. rujna te doc. dr. Ivane Štule, također subspecijalistice intervencijske radiologije iz KBC-a Split gdje se zahvat izvodi 22. rujna.
“Radi se o velikom iskoraku u stvaranju AV fistula za dijalizu nekirurškim zahvatom koji do sada nije učinjen u Hrvatskoj. Zahvat je produkt intenzivne suradnje i edukacije nefrologa, vaskularnih kirurga i intervencijskih radiologa koji ujedno i izvode sam zahvat” – istakla je dr. sc. Slavica Kovačić pročelnica Odjela za intervencijsku, kardiovaskularnu i neuroradiologiju.
“Ovo je novi značajan iskorak za KBC Rijeka.“, izjavio je tim povodom ravnatelj KBC-a Rijeka prof. dr. Alen Ružić, dodajući da se uvođenjem moderne neinvazivne metode liječenja bolesnika dodatno podiže razina zdravstvene skrbi u ustanovi.
Predstojnik Klinike za kirurgiju prof. dr. Miljenko Kovačević izrazio je zadovoljstvo što KBC Rijeka uvodi novi pristup liječenju, a naglasio je da je ugradnja endovaskularne fistule moguća samo kod selektiranih bolesnika s prikladnom anatomijom. Prof. Kovačević ističe da novi zahvat zahtijeva multidisciplinarni tim pod vodstvom intervencijskog radiologa, ali dodaje da nova moderna metoda na žalost nije pogodna za sve bolesnike pa će se dio njih i dalje obrađivati klasičnim kirurškim zahvatima.
Prof. dr. Sanjin Rački, pročelnik Zavoda za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju naglasio je da je riječ o novom rješenju pristupa krvotoku, pri kojem se novim revolucionarnim postupkom izbjegava operativni zahvat kod pacijenata i uvođenje katetera.
Prema riječima dr. sc. Slavice Kovačić novom minimalno invazivnom metodom se omogućava pristup dijalizi, bez vidljivih ožiljaka koji nastaju nakon kirurške procedure. Koriste se dva fleksibilna magnetska katetera kojima se pomoću radiofrekventne energije endovaskularno načini AV fistula. Endo arteriovenska fistula (endoAVF) omogućava više opcija u pristupu, stvaranju i kanuliranju za dijalizu bolesnika koji ovise o njoj. Također je potreban manji broj reintervencija nakon formiranja fistule unutar jedne godine od zahvata.
Sam zahvat se odvija posebnom metodom koja se naziva Seldingerova tehnika i predstavlja značajnu inovaciju.
Prve bolesnike u Rijeci selekcionirao je dr. Lovro Tkalčić temeljem kliničkog pregleda i nalaza Dopplera u suradnji s kolegama s nefrologije i vaskularne kirurgije. Pacijenti su nakon uspješno obavljenih zahvata smješteni na vaskularnoj kirurgiji.
